Konkurrens inom välfärden
Nu inför valet så debatteras det flitigt ifall företag som erbjuder vård och skola ska få gå med vinst. Jag kan inte förstå denna debatten, det är ju så självklart för mig.
En av grundstenarna för marknadsekonomi är att konkurrens är bra för marknaden då detta pressar ner priser och ökar kvaliteten samt effektiviteten, samma sak gäller ju självklart inom vård och skola. Ifall jag får möjligheten att välja vilken skola samt vilken läkare jag vill gå till så kommer jag att välja den som jag anser är bäst. Jag kommer inte att välja utifrån ifall de gör stora vinster eller inte.
Självklart ska det ställas krav på de aktörer som verkar inom dessa två marknader, de ska inte tillåtas att leverera skitkvalitet för att sedan ta ut alla pengar som vinst. Men om de nu lyckas öveträffa kommunal- och landstingsdrivna organisationer till en lägre kostnad så tycker jag det är självklart att ägarna ska få ta del av dessa pengarna.
För vem skulle vilja starta ett företag där man inte tillåts att gå med vinst, än mindre ta ut den.
En annan konstig sak inom debatten är att man pratar enbart om företagen som driver själva skolan eller läkarmottagningen. Hur är det med alla företag som indirekt tjänar pengar på samma saker. Företag som säljer skolböcker, skolbänkar, pennor, linjaler, mediciner, röntgenapparater, soffor till väntrummen med mera. Ska vi förbjuda dem att tjäna pengar också? Även här är det ju skattebetalarnas pengar som betalar deras vinster.
Hur långt ska vi dra det? Ska bussföretagen inte få göra utdelning med de pengar som kommer från körningar till och från sjukhus?
Jag tycker det är självklart att staten ska betala våran utbildning och sjukvård, men jag kan inte förstå varför de ska driva den. Effektiviteten, priserna samt kvaliteten hade högst troligt ökat ifall fler skolor och sjukhus hade konkurrerat, så är det ju inom alla andra marknader. Men för att få fler sjukhus och skolor som faktiskt konkurrerar med varandra så krävs det ju att de entreprenörer som utsätter sig för risk genom att starta företagen ser någon vinning med att utsätta sig för denna risken.
Detta förutsätter såklart att företagen endast konkurrerar med kvalité på levererad tjänst. Det finns flera andra sätt som företag kan konkurrera med, till exempel inlåsningseffekter som gör det svårt att byta leverantör.
Att konkurrensutsätta bland annat skola och sjukvård behöver alltså inte genom marknasekonomi-magi leda till bättre kvalité, även om det naturligtvis kan göra det.
Det är ingen enkel fråga och det finns som alltid två sidor av myntet. Jag tycker åtminstone inte att så grundläggande behov som skola och sjukvård skall överlåtas till vinstintressen. Däremot tycker jag det är är helt ok med friskolor som genererar vinst genom att ta en privat avgift.
Att förbjuda företag att gå med vinst inom skol- och omsorgssektorerna är meningslöst. Kommunerna har sedan länge visat hur man ska göra för att skolorna inte ska gå med vinst och hur man kan öka kraven på kostnadseffektivitet genom att peka på förluster: Höj hyrorna.
Privata skol- och omsorgsföretag ska se till att äga sina fastigheter, så hamnar vinsten där istället. Simsalabim så blev världen rättvis!
Problemet i mina ägon är inta att de plockat ut vinst problemen är:
1) Privata aktörer får köpa verksamheter till grova underpriser. För mig är det självklart att om verksamheter ska säljas ska de bjudas ut till marknaden så en rättvis prissättning görs.
2) Det är inte självklart att det finns en fullständig konkurrens inom t.ex. barnomsorg, i många fall som jag känner till är föräldrar tvungna att sätta sitt barn i ett privat barnstuga för att inga andra alternativ finns. Då de inte har möjlighet att välja den som de anser är bäst utan kopnkurrensen är satt ur spel. Att företag då kan plocka ut stora vinster genom att erbjuda undermålig verksamhet till barnen tycker jag är fel.
Självklart ska det hela ske till marknadspris, men det är ju mer en fråga om hur det görs, än att det görs.
Som sagt, undermålig verksamhet ska inte få förekomma, det ska ju ställas krav, precis som det ställs krav på all annan verksamhet köpt för skattepengar.